W ścisłym tego słowa znaczeniu można powiedzieć, że zaciągnięcie się to ilość powietrza wydmuchiwana przez usta, bezpośrednio i szybko. Podobnie może to być wyczuwalny prąd powietrza w otoczeniu. Mówiąc potocznie, „puff” to wyrażenie, które nabiera odcienia szybkości, zwłaszcza gdy jest związane z czekaniem i rozproszeniem uwagi. Oprócz tych znaczeń jest jeszcze szmer w sercu, być może najbardziej znanym lub najbardziej rozpowszechnionym słowem; Odnosi się to do zgrzytania lub szorstkiego dźwięku, który jest wytwarzany, gdy serce zaczyna bić, w wyniku burzliwego, nierównomiernego przepływu krwi przez zastawki serca.
Mówiąc ogólnie, szmery są spowodowane zwiększonym przepływem w normalnej zastawce serca. Teraz ta anomalia może być spowodowana zarówno zwężeniem, niewydolnością, podwójnym uszkodzeniem, jak i pewnymi nieprawidłowościami w wewnętrznej lub zewnętrznej strefie układu sercowo-naczyniowego. Aby właściwie sklasyfikować szmer, należy wziąć pod uwagę szereg cech dotyczących dźwięku i rytmu, takich jak: czas, odnosząc się do tego, czy jest skurczowy czy rozkurczowy; kształt lub natężenie, umiejscowienie, czyli obszar, w którym szmer doświadcza największego natężenia, punkty te to przestrzenie międzyżebrowe; napromieniowanie lub punkt, do którego promieniuje dźwięk; intensywność dźwięku, która może wynosić od 0 do 6, wyrażona cyframi rzymskimi; ton, który może być wysoki lub niski; wreszcie jakość dźwięku, czyli charakterystyka melodii dźwiękowej. Ogólnie rzecz biorąc, mogą znajdować się w zakresie od 0 do 6.
