Siatkówczak (Rb) jest rzadką postacią raka, która rozwija się szybko z niedojrzałych komórek siatkówki, tkanki oka wrażliwej na światło. Jest to najczęstszy nowotwór złośliwy oka u dzieci i występuje prawie wyłącznie u małych dzieci. Chociaż większość dzieci przeżywa ten nowotwór, mogą stracić wzrok w dotkniętym chorobą oku (oczach) lub wymagać usunięcia.
Prawie połowa dzieci z siatkówczakiem ma dziedziczną wadę genetyczną związaną z siatkówczakiem. W innych przypadkach jest to spowodowane wrodzoną mutacją na chromosomie 13 genu 13q14.
Najczęstszym i najbardziej oczywistym objawem siatkówczaka jest nieprawidłowy wygląd siatkówki widzianej przez źrenicę, termin medyczny to leukokoria, znana również jako odruch amaurotyczny kociego oka. Inne oznaki i objawy obejmują upośledzenie wzroku, zaczerwienione, podrażnione oko z jaskrą oraz zahamowanie wzrostu lub opóźniony rozwój. U niektórych dzieci z siatkówczakiem może rozwinąć się zez, powszechnie określany jako „skrzyżowane oczy” lub „oczy ścienne”. Siatkówczak objawia się zaawansowaną chorobą w krajach rozwijających się, a powiększenie oczu jest częstym objawem.
W zależności od umiejscowienia guzów mogą być one widoczne podczas prostego badania wzroku przy użyciu oftalmoskopu do patrzenia przez źrenicę. Pozytywną diagnozę stawia się zwykle dopiero po wykonaniu testu pod znieczuleniem (AUS). Białe odbicie oka nie zawsze jest pozytywnym wskaźnikiem siatkówczaka i może być spowodowane słabym odbiciem światła lub innymi stanami, takimi jak choroba Coatsa.
Obecność czerwonego oka wady fotograficznej tylko w jednym oku, a nie w drugim, może świadczyć o siatkówczaku. Wyraźniejszym znakiem jest „białe oko” lub „kocie oko” (leukocoria).
Priorytetem leczenia siatkówczaka jest zachowanie życia dziecka, następnie zachowanie wzroku, a następnie minimalizacja powikłań czy skutków ubocznych leczenia. Dokładny przebieg leczenia będzie zależał od indywidualnego przypadku i zostanie ustalony przez okulistę w porozumieniu z onkologiem dziecięcym. Dzieci z udziałem obu oczu w diagnostyce zwykle wymagają terapii multimodalnej (chemioterapia, terapie miejscowe).
