Choroba z Lyme to choroba odzwierzęca (zakażenie ludzi przez zwierzęta), wywoływana przez ukąszenie kleszcza zakażonego bakteriami. Patologia ta składa się z wyraźnie zapalnego, wieloukładowego procesu, którego identyfikację zapewniają powoli powiększające się zmiany skórne, które charakteryzują się pierścieniowym kształtem, zwanym przewlekłym rumieniem wędrującym, związanym z gorączką, objawiającymi się bólami mięśni (ból mięśni), z kolei bóle stawów (bóle stawów), bóle głowy (bóle głowy), zmęczenie i limfadenopatia (obrzęk węzłów chłonnych).
Jak rozprzestrzenia się choroba z Lyme?
Spis treści
Choroba z Lyme jest przenoszona przez kleszcza, najczęściej jest to kleszcz jelenia lub kleszcz jelenia. Należy jednak wyjaśnić, że nie wszystkie kleszcze jelenie są nosicielami bakterii wywołujących tę chorobę.
Te małe zwierzęta mogą zostać zarażone przez połknięcie zwierząt zawierających te bakterie i przekazanie ich ludziom przez ukąszenie, jednocześnie pozostając przyczepionymi do człowieka przez co najmniej 36 godzin. Należy zauważyć, że boreliozy nie można przenosić z człowieka na człowieka, a także rzadko przenosi się ją z matki na płód.
W przypadku braku leczenia w odpowiednim czasie u ponad połowy pacjentów stopniowo rozwijają się powikłania neurologiczne, serce, paraliż i przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów. Borelioza znana jest również pod nazwami: borelioza z Lyme i meningopolineuryt przez kleszcze.
Borelioza występuje częściej w regionach USA, jednak przypadki były znane również w Europie, Australii i Azji, patologia ta może dotyczyć osób w każdym wieku, do tej pory nie ma danych preferencja dla określonej grupy wiekowej, ale jeśli obserwuje się większą zapadalność między miesiącami od maja do listopada, z maksymalną predyspozycją w czerwcu i lipcu, zwłaszcza w północno-wschodnich i środkowo-zachodnich stanach Stanów Zjednoczonych. Ryzyko infekcji spada wykładniczo po czwartej dekadzie.
Etiologia choroby z Lyme
Bakteria wywołująca tę patologię znana jest jako Borrelia spirochete Burgdorferi, wektorem odpowiedzialnym za jej przenoszenie jest kleszcz Ixodes, należący do rodzaju Dammini pacificus i Ixodes scapularis. Przeprowadzono badania, które pokazują, że borelioza jest produktem bezpośredniego działania infekcji i odpowiedzi immunologicznej na Borrelia burgdorferi.
Ta patologia jest również znana jako choroba kleszcza lub borelioza. W Ameryce Północnej wywołuje ją wspomniana wcześniej bakteria Borrelia Burgdorferi, natomiast w Europie i Azji oprócz wspomnianej bakterii istnieją dwie inne odmiany, które mogą ją wytwarzać, a są to Borrelia garinii i Borrelia afzelii.
W Ameryce Północnej i Europie choroba kleszcza jest najczęstszą przyczyną ukąszenia tego zwierzęcia. Okres największego występowania w okresie letnim.
Pierwszy opisany przypadek tej przewlekłej choroby skóry miał miejsce w 1883 roku. Na początku XX wieku ukazały się pierwsze teksty dotyczące neuroboreliozy. Z biegiem lat nazwa borelioza została odłożona na bok, dzięki serii przypadków, które rozwinęły się w miejscowości Lyme w stanie Connecticut w Stanach Zjednoczonych w 1975 roku.
Ogólnie rzecz biorąc, kleszcze przenoszące tę bakterię są zwykle żywione przez dzikie jelenie lub jelenie, a także dzikie gryzonie. Psy, które często są zalesione, mogą również nabyć te małe roztocze, a nawet rozwinąć chorobę. Jednak pies nie jest zdolny do przenoszenia boreliozy, ale możliwe jest, że posiadane przez niego kleszcze zmieniają żywicieli i przenoszą się na ludzi.
Zdaniem ekspertów liczba przypadków boreliozy wzrosła od lat 80. XX wieku, co jest spowodowane drastycznymi zmianami klimatycznymi, które w ostatnim czasie spowodowały wzrost gęstości populacji kleszczy przenoszących bakterie., jednocześnie powoduje, że ich rozmieszczenie geograficzne jest znacznie większe. Im większa liczba kleszczy, tym większe prawdopodobieństwo ukąszenia.
Mogą istnieć tysiące przypadków boreliozy, które pozostają nierozpoznane. W latach 2005-2014 w Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad 200 tys. Zarejestrowanych przypadków, jednak liczby wskazują, że rocznie diagnozuje się u około 300 tys. Osób chorobę kleszcza. Tymczasem w Europie zarejestrowanych przypadków w ostatnich dwóch dekadach przekracza 350 tys. W Rosji, Azji Środkowej, Meksyku, Kanadzie i Chinach odnotowuje się również przypadki, choć w mniejszym stopniu.
Objawy choroby z Lyme
Po okresie inkubacji (który może trwać od 3 dni do 1 miesiąca) może pojawić się obraz infekcyjny z obecnością bólu mięśni, gorączki, bólu głowy, bólów stawów i zmęczenia.
Objawy z Lyme mogą wystąpić zarówno w początkowej, zlokalizowanej fazie, jak i w rozsianej fazie choroby. Objawy, które zwykle charakteryzują chorobę kleszczy, można podzielić na trzy etapy, które opisano poniżej.
Etap 1: zlokalizowana infekcja we wczesnym stadium
W 3 z 4 pacjentów pojawia się, co jest znane jako rumienia wędrującego, który jest spot kolor, czerwony kiełkowanie w obszarze, w którym piekły kleszcz. W miarę upływu godzin plama ta rozszerza się, przybierając kształt aureoli, z czerwonymi końcami i nieco jaśniejszą pośrodku, zwykle ma średnicę 5 centymetrów, ale może osiągnąć średnicę 20 centymetrów i może być obecny przez kilka tygodni. Zwykle występuje na udach, pachach i angielsku. Oprócz tego rumieniowi może towarzyszyć drętwienie okolicy, swędzenie i uczucie ciepła w dotkniętym obszarze.
Etap 2: wczesna infekcja rozproszona
- Może pojawić się w ciągu kilku tygodni lub nawet miesięcy po ukąszeniu i może być pierwszym objawem patologii. Oprócz niespecyficznych objawów, mogą pojawić się zmiany skórne, podobne do rumienia migrującego, poprzez krętki rozsiewające się przez krew.
- Zaburzenia neurologiczne: zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie korzonków nerwowych, limfocytowe zapalenie opon mózgowych.
- Bóle stawów i mięśni o charakterze migracyjnym.
- Zaburzenia serca: niedrożność przedsionkowo-komorowa, zapalenie mięśnia sercowego.
Etap 3: uporczywa infekcja
- Może pojawić się miesiące lub lata po zakażeniu, ponieważ w początkowych stadiach nie został całkowicie wyleczony.
- Obecność przewlekłego lub przemijającego zapalenia jednego lub więcej dużych stawów, szczególnie kolan.
- Typowy obraz neurologiczny: przewlekłe zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego lub przewlekła polineuropatia.
- Ból kończyn, zaburzenia zdolności poznawczych, zmęczenie.
Oprócz wyżej wymienionych objawów z Lyme istnieje stan zwany „ zespołem post Lyme ”, w którym występują różne problemy zdrowotne, takie jak skrajne zmęczenie, bóle mięśni, bóle głowy, zaburzenia poznawcze, między innymi trudności z koncentracją, które mogą wystąpić nawet przy prawidłowym leczeniu choroby.
Leczenie choroby z Lyme
Stosuje się antybiotyki, generalnie im szybciej zastosuje się kurację, tym szybszy i skuteczniejszy będzie odbiór. Antybiotyki mogą być różnego rodzaju.
- Antybiotyki dożylne: mają ogólne zastosowanie, gdy choroba atakuje centralny układ nerwowy, zwykle stosuje się je przez 15 do 30 dni. Są skuteczne w zwalczaniu infekcji, jednak pokonanie objawów może zająć więcej czasu.
Te rodzaje antybiotyków mogą powodować działania niepożądane, w tym ciężką lub łagodną biegunkę, niski poziom białych krwinek, zakażenie innymi organizmami opornymi na te leki i niezwiązanymi z boreliozą.
- Antybiotyki doustne: to najczęstszy sposób leczenia tej patologii w jej początkowej fazie. Doksycyklina jest na ogół przepisywana dzieciom powyżej 8 roku życia i dorosłym, młodszym dzieciom zwykle przepisuje się cefuroksym lub amoksycylinę, a także kobietom w ciąży lub karmiącym piersią.
To leczenie Lyme jest zwykle stosowane przez okres od 15 do 20 dni, jednak istnieją badania wskazujące, że cykle od 10 do 15 dni są równie skuteczne.
Po leczeniu możliwe jest, że w mniejszościowym odsetku nadal występują objawy, takie jak zmęczenie i bóle mięśni, znane jako zespół po leczeniu z Lyme, których przyczyna jest nieznana, jednak w tym przypadku leczenie większą ilością antybiotyków nie jest skuteczne. Według ekspertów dzieje się tak, ponieważ są osoby, u których istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia odpowiedzi immunologicznej, która przyczynia się do pojawienia się objawów.
Choroba z Lyme u psów
Borelioza z Lyme to jedna z najczęstszych chorób psów przenoszonych przez kleszcza. Najczęstszą cechą kliniczną jest kulawizna psa podczas chodzenia, ponieważ stawy ulegają zapaleniu, innym objawem może być depresja i utrata apetytu. Wśród najpoważniejszych powikłań można wymienić zaburzenia pracy serca, choroby nerek czy patologie związane z układem nerwowym.
Jeśli chodzi o kulawiznę, może ona nawracać, jednak zdarzają się przypadki, w których jest bardziej ostra i utrzymuje się przez 3 lub 4 dni, pojawiając się ponownie kilka tygodni później w tym samym obszarze.
W niektórych przypadkach mogą wystąpić problemy z nerkami, które, jeśli nie są leczone prawidłowo, mogą powodować zapalenie kłębuszków nerkowych, co z kolei generuje stan zapalny i dysfunkcję towarzyszącą kłębuszkowemu zapaleniu nerek. W miarę postępu niewydolności nerek pies będzie wykazywać inne objawy, takie jak biegunka i wymioty, utrata masy ciała, zwiększone pragnienie i oddawanie moczu, nagromadzenie płynu w okolicy brzucha i tkankach.
Zalecenia dotyczące unikania boreliozy
Aby uniknąć rozwoju boreliozy z Lyme, konieczne jest unikanie ukąszeń kleszcza na terenach endemicznych tej choroby, zwłaszcza latem i wiosną. Dlatego zaleca się stosowanie odstraszających, wysokich butów, noszenia lekkiej odzieży i rękawic. Można również zastosować środki ochrony środowiska, takie jak wycinanie roślinności na terenach zamieszkanych przez ludzi, przy użyciu pestycydów.
Po pobycie w miejscach, w których występują przypadki boreliozy, należy sprawdzić ciało, aby potwierdzić, że nie ma na nim kleszczy ani odzieży, a w przypadku braku ukąszeń. W przypadku znalezienia kleszcza ważne jest, aby został on prawidłowo usunięty specjalną pincetą w celu późniejszej dezynfekcji okolicy. Aby zapobiec rozwojowi choroby, zaleca się podawanie dawki doksycykliny przez dwa dni.
